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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]74.98%

[解析]

[考点定位] 胰岛素瘤的临床表现。(P466)“病人有典型的Whipple三联征(C对)表现,应考虑本病的诊断。此三联症包括:空腹或运动后出现低血糖症状;症状发生时血糖低于2.2mmol/L;进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。”[题眼解析] 胰岛素瘤是胰岛B细胞组成的肿瘤,因为B细胞分泌胰岛素,大量胰岛素释放进入血流,引起以低血糖为主的一系列症状,其典型的表现为Whipple三联征:空腹或运动后出现低血糖症状;症状发生时血糖低于2.2mmol/L;进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状(C对)。胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征,来源于G细胞,由于G细胞过度分泌胃泌素,使胃酸分泌过高,主要表现为顽固性消化性溃疡和腹泻(A错)。Charcot三联征是指胆道感染时出现的腹痛、寒战高热、黄疸三种症状(B错)。类癌是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物活性物质,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌综合征(D错)。[技巧总结] 胰岛素瘤在胰腺内分泌瘤中最为常见,95%为良性,单发肿瘤约占92%,以Whipple三联征为最为多见,表现为:①自发性周期性发作低血糖症状;②发作时血糖低于2.2mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。

148.2008N148B胃泌素瘤表现为

A.Zollinger-Ellison综合征

B.Charcot三联症

C.Whipple三联症

D.类癌综合征

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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