2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.48%

[解析]

[考点定位] 绒毛膜癌的病理变化。（P286）“滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀型葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，其共同特征为滋养层细胞异常增生。”（B对）（P288）“肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死（A对），有时癌细胞大多坏死（D对），仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。癌细胞不形成绒毛（C错，为本题正确答案）和水泡状结构，这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。”[题眼解析]绒毛膜癌是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，镜下，瘤组织由细胞滋养层和合体滋养层两种肿瘤细胞组成，细胞异型性明显。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死，有时癌细胞大片坏死，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和侵袭性葡萄胎明显不同（C错，为本题正确答案，AD对）。滋养层细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，其共同特征为滋养层细胞异常增生（B对）。[技巧总结]绒毛膜癌的特点可记忆为“三无产品”：无绒毛、无水泡、无间质血管。其多继发于葡萄胎，也可发生于自然流产、正常分娩、早产与异位妊娠。葡萄胎可出现的特点为：绒毛水肿、无肌浸润、无出血。侵袭性葡萄胎的特点为：绒毛水肿、肌浸润、出血。

52.2008N52A起源于T细胞的淋巴瘤是

A．套细胞淋巴瘤

B．Burkitt淋巴瘤

C．蕈样霉菌病

D．滤泡性淋巴瘤