2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]84.51%

[解析]

[考点定位] 特发性巨细胞性心肌炎。（P177）“特发性巨细胞性心肌炎病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿形成。”（A对）[题眼解析]孤立性心肌炎分为弥漫性间质心肌炎和特发性巨细胞性心肌炎，前者主要表现为心肌间质或小血管周围有较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润；后者表现为心肌灶状坏死和肉芽肿形成（A对）。细菌性心肌炎的特点为心肌弥漫性中性粒细胞浸润或多发性小脓肿（B错）。病毒性心肌炎表现为心肌间质弥漫性淋巴细胞浸润（C错）。弓形虫心肌炎表现为心肌细胞周围淋巴细胞、单核细胞浸润、愈复后瘢痕形成（D错）。[技巧总结]孤立性心肌炎包括特发性巨细胞性心肌炎（心肌灶状坏死及有肉芽肿形成）与弥漫性间质性心肌炎。①特发性巨细胞性心肌炎：病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。②弥漫性间质性心肌炎：主要表现为心肌间质或小血管周围有较多淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润。早期心肌细胞较少发生变性、坏死。病程较长者，心肌间质纤维化，心肌细胞肥大。

55.2008N55A乳腺髓样癌的病理组织学特点是

A．癌组织中大量腺体形成

B．癌巢小而少，大量纤维组织增生

C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团