2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]78.62%

[解析]

[考点定位]  尿路感染的治疗。（P496）“常用药物有喹诺酮类（A对）（如氧氟沙星0.2g，2次/日；环丙沙星0.25g，2次/日或左氧氟沙星）、半合成青霉素类（D对）（如阿莫西林0.5g，3次/日）、头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，2次/日）等（B对）”。[题眼解析]  尿路感染常见致病菌是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最为常见。红霉素是大环内酯类抗生素，主要治疗革兰阳性菌感染所致的疾病，对革兰阴性杆菌效果较差（C错，为本题正确答案）。喹诺酮类对革兰阴性杆菌治疗效果好（A对），半合成青霉素类、头孢菌素类对革兰阴性菌效果较好，可用于尿路感染（BD对）。[技巧总结]  首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。①轻型：14d口服疗法，菌尿仍阳性继续治疗4～6周。②重型：静脉给药，退热后继续用药3d再改为口服治疗，完成2周疗程。

104.2008N104A患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

A．3天

B．7天

C．14天

D．20天