[正确答案]B
[正确率]35.38%
[解析]
[考点定位] 骨巨细胞瘤的发病情况、诊断和治疗原则。（P776）“骨巨细胞瘤好发于20～40岁（A对），女性略多，好发部位为长骨干骺端（B对）和椎体，特别是股骨远端和胫骨近端。”（P776）“典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长（C对）、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。”（P776）“骨巨细胞瘤属G₀T₀M₀₋₁者，以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。”（D对）[题眼解析] 骨巨细胞瘤好发于20～40岁（A对），女性略多，好发部位为长骨干骺端和椎体（B对），特别是股骨远端和胫骨近端，典型的X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶呈膨胀生长（C对）、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发（D对）。根据9版外科学观点，本题ABCD均对，无正确答案，给出的参考答案选B。[技巧总结] 骨巨细胞瘤在1940年首次被Jaffe发现，为常见的原发性骨肿瘤之一，来源尚不清楚，可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶解破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高，少数可出现局部恶性变或肺转移（即所谓良性转移）。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。本病多在20～40岁发病，女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。
89.2008N89A患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是
A．胫骨结节骨牵引
B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息
C．闭合复位，空心螺钉固定
D．全髋人工关节置换术
