2008年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]84.05%

[解析]

[考点定位]尿生成的体液调节。（P246）“当大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加”（D对）。[题眼解析]饮大量清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加（D对）。大量饮清水后尿量增加的现象称为“水利尿”。肾血流量在动脉血压一定的变动范围内（70～180mmHg）能保持恒定的现象称为肾血流量的自身调节，这种调节方式不仅使肾血流量保持相对恒定，而且使肾小球滤过率保持相对恒定，因而大量饮水对肾血流量、肾小球滤过率并无较大影响（AB错）；血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量最多，分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分，血浆胶体渗透压降低见于血浆白蛋白减少（C错）。[技巧总结]血管升压素是下丘脑视上核和室旁核一部分神经元内合成的。血管升压素在肾集合管可促进水的重吸收，故又称为抗利尿激素。血管升压素作用于血管平滑肌的相应受体，引起血管平滑肌收缩，是已知的最强的缩血管物质之一。在正常情况下，血浆中血管升压素浓度升高时首先出现抗利尿效应；只有当其血浆浓度明显高于正常时，才引起血压升高。这是因为血管升压素能提高压力感受性反射的敏感性，故能缓冲升血压效应。血管升压素对体内细胞外液量的调节起重要作用。在禁水、失水、失血等情况下，血管升压素释放增加，不仅对保留体内液体量，而且对维持动脉血压，都起重要的作用。血管升压素的合成和释放过程也称为神经分泌。

18.2008N18A与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是

A．数量少

B．对光敏感度高

C．能产生色觉

D．分辨能力强