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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.85%

[解析]

[考点定位]甲状旁腺激素的分泌调节。(P383)“血钙水平是调节PTH分泌的最主要的因素”(A对)。[题眼解析]血钙降低可促进甲状旁腺激素(PTH)的合成和分泌,甲状旁腺主细胞分布有钙受体,对血钙变化极为敏感。持续的低血钙还可使甲状旁腺增生;相反,长时间的高血钙则可发生甲状旁腺萎缩。因此血钙水平是调节甲状旁腺分泌的最主要因素(A对)。血磷浓度升高可降低血钙水平,间接刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌(B错);血碘浓度影响甲状腺分泌甲状腺素(C错);血钾浓度影响肾上腺皮质分泌醛固酮激素(D错)。[技巧总结]甲状旁腺激素分泌的调节因素:①血钙水平:血钙降低可促进PTH分泌和合成。甲状旁腺主细胞分布有钙受体,对血钙变化极为敏感,血钙水平轻微降低,在1分钟内即可增加甲状旁腺激素(PTH)分泌,从而促进骨钙释放和肾小管对钙的重吸收,使血钙水平迅速回升,及时防止低血钙症的发生,表明机体的强烈保护作用。持续的低血钙还可使甲状旁腺增生;相反,长时间的高血钙则可发生甲状旁腺萎缩。因此,血钙水平是调节甲状旁腺分泌最主要的因素。②其他因素:血磷升高可刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌;血镁降低也可刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,但血镁慢性降低则减少甲状旁腺激素(PTH)分泌;儿茶酚胺、组胺促进甲状旁腺激素(PTH)的分泌,而α受体激动剂和PGE却抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌。

23.2008N23A机体受到刺激而发生应激反应的系统是

A.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统

B.下丘脑-神经垂体系统

C.交感-肾上腺髓质系统

D.迷走-胰岛素系统

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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