2008年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.43%

[解析]

[考点定位]甲状腺激素的分泌调节。（P220）“寒冷刺激可使位于下丘脑后部的战栗中枢兴奋，经传出通路到达脊髓前角运动神经元，引起战栗；还能引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，后者刺激腺垂体释放促甲状腺激素，从而促进甲状腺产生和分泌甲状腺激素”（B对）。（P380）“在寒冷条件下，寒冷刺激的信号传入到中枢神经系统，同时到达下丘脑体温调节中枢以及与其相邻近的TRH神经元，可促进TRH释放，进而使腺垂体分泌TSH增加，血中TH水平升高”（B对）。[题眼解析]寒冷环境中，寒冷刺激沿上行神经传导通路进入中枢神经系统，引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素（TRH），TRH可刺激腺垂体释放促甲状腺激素（TSH），从而促进甲状腺产生和分泌甲状腺激素，甲状腺激素可使机体基础代谢率升高，耗氧增加，产热增加（B对）。CRH是促肾上腺皮质激素释放激素，主要促进ACTH释放（A错）；GnRH是促性腺激素释放激素，促进FSH和LH分泌（C错）；GHIH是生长激素抑制激素，抑制GH以及LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌（D错）。[技巧总结]下丘脑的神经联系广泛而复杂，不同的纤维支配具有不同的作用和意义，如在饥饿状态下TRH分泌减少与瘦素水平的降低有关，瘦素能刺激TRH的分泌，寒冷刺激的信息传入也能促进TRH的分泌。

22.2008N22A影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A．血钙浓度

B．血磷浓度

C．血碘浓度

D．血钾浓度