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2008年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]61.46%

[解析]

[考点定位] 肉芽肿性炎的常见类型。(P80)“感染性肉芽肿的常见病因如下:①细菌感染:结核杆菌(D错)和麻风杆菌分别引起结核病和麻风。一种革兰氏阴性杆菌可引起猫抓病。②螺旋体感染:梅毒螺旋体引起梅毒(A错)。”(P81)“感染性肉芽肿是由于某些病原微生物不易被消化,引起机体细胞免疫反应,巨噬细胞吞噬病原微生物后将抗原呈递给T淋巴细胞,并使其激活产生细胞因子IL-2和IFN-γ等。IL-2可进一步激活其他T淋巴细胞,IFN-γ可使巨噬细胞转变成上皮样细胞和多核巨细胞。”(P347)“伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。”(P168)“此期病变特点是在变质渗出的基础之上,在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中,可见具有特征性的肉芽肿性病变,称为风湿小体或Aschoff小体。”[题眼解析]非感染性肉芽肿包括异物性肉芽肿和原因不明的肉芽肿,如手术缝线、石棉、滑石粉、隆乳术的填充物、移植的人工血管等可引起异物性肉芽肿。风湿小结本质上为变态反应性炎症,故风湿小结属于非感染性肉芽肿(C对)。感染性肉芽肿常见于:细菌感染:结核杆菌和麻风杆菌。螺旋体感染:梅毒螺旋体引起的梅毒。真菌和寄生虫感染:组织包浆菌、新型隐球菌等;树胶样肿由梅毒螺旋体感染所致,伤寒小结由伤寒杆菌感染所致,结核结节由结核杆菌感染所致,以上三种均属于感染性肉芽肿(ABD错)。[技巧总结]肉芽肿性炎的常见类型分为:(1)感染性肉芽肿:①细菌感染:结核杆菌和麻风杆菌分别引起的结核病和麻风;②螺旋体病:梅毒螺旋体引起梅毒;③真菌和寄生虫感染:血吸虫感染和新型隐球菌等。(2)异物性肉芽肿:手术缝线、石棉、滑石粉、隆乳术的填充物等。(3)原因不明的肉芽肿:如结节病肉芽肿。

45.2008N45A下列病变中,属于真性肿瘤的是

A.动脉瘤

B.Bowen病

C.迷离瘤

D.错构瘤

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6751

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