2008年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]45.17%

[解析]

[考点定位]  腰椎间盘突出症的影像学检查。（P733）“在正位片上可见腰椎侧弯（B对），在侧位片上可见生理前凸减少或消失（A对），椎间隙狭窄。在平片上还可以看到纤维环钙化、骨质增生、关节突肥大、硬化等退变的表现。”[题眼解析]腰椎间盘突出症患者在正位片上可见腰椎侧弯，在侧位片上可见生理前凸减少或消失，椎间隙狭窄，在平片上还可以看到纤维环钙化、骨质增生、关节突肥大、过硬等退变的表现（AB对）。椎间隙前窄后宽更多见于退行性变，前方受力较大，后方还有附件支撑（D对）。椎间盘主要由外层的纤维环和内层的髓核构成，在X线上不显影，所以不能看到椎间盘影向后突出（C错）。[技巧总结]腰椎间盘突出症单纯X片不能直接反映是否存在腰椎间盘突出，X片主要表现为腰椎前凸消失、腰椎间隙变窄、脊柱侧突及椎体边缘增生。CT与MRI可反映腰椎间盘凸出，但当多个椎间盘退变时难以确认哪一处病变引起的症状。