[正确答案]ABC
[正确率]63.90%
[解析]
[考点定位] 非化脓性关节炎的病理。（P761）“最早、最主要的病理变化发生在关节软骨。”（A对）（P765）“病变一般自骶髂关节开始（C对），缓慢沿着脊柱向上伸延…导致严重的驼背。”（P766）“基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞浸润；滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳，并逐渐覆盖于关节软骨表面。”（B对）[题眼解析] 原发性骨关节炎最早、最主要的病理变化发生在关节软骨（A对），软骨破坏后出现软骨下骨质增生、硬化和囊肿形成，滑膜增厚和炎症反应。类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症（B对），早期滑膜充血水肿，单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出。强直性脊柱炎病变一般从骶髂关节开始蔓延至脊柱（C对），导致纤维性或骨性强直和畸形。血友病患者由于缺乏凝血因子，不能将凝血酶原转变为凝血酶，使纤维蛋白原无法形成纤维蛋白而易在轻微外因作用下出血，且不易止血；当出血发生于关节部位时，形成积液和炎症反应，若反复发作，关节结构和功能受损，引起血友病性关节病（D错）。[技巧总结] ①骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于中老人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。②类风湿性关节炎的发生与自身免疫有关。③强直性脊柱炎（AS）是脊椎的慢性进行性炎症，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。与人类白细胞相关抗原HLA-B27呈强关联。其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形。
180.2008N180X腰椎间盘突出症的典型X线平片表现有
A．腰椎前凸消失
B．椎间盘突出间隙左右不等宽
C．椎间盘影向后突出
D．椎间盘突出间隙前窄后宽
