[正确答案]B
[正确率]86.76%
[解析]
[考点定位] 神经根型颈椎病。（P726）“神经根型颈椎病：此型发病率最高。”（B对）[题眼解析]神经根型颈椎病占颈椎病的50～60%，发病率最高（B对），是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。脊髓型颈椎病约占颈椎病的10～15%，由于颈椎退变结构压迫脊髓所致（A错）。椎动脉型颈椎病由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定引起症状，较少见（C错）。交感型颈椎病少见，发病机制不清（D错）。[知识拓展]颈椎病的类型：①神经根型颈椎病：临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。②脊髓型颈椎病：由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。③交感神经型颈椎病：主要表现为交感神经受刺激的症状，如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等交感神经兴奋症状。④椎动脉型颈椎病：颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛造成椎-基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。
91.2013N91A男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是
A．右肺叩诊呈实音
B．右肺肝界下移
C．右侧肺底移动度消失
D．心界叩诊向左侧移位
