2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]94.77%

[解析]

[考点定位] 肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别。（P635）“肱骨髁上骨折：检查局部明显压痛，有骨擦音及假关节活动，肘前方可扪到骨折断端，肘后三角关系正常。”（P637）“上肢外伤后，肘部疼痛…肘后三角关系发生改变，应考虑肘关节后脱位的存在。”（D对）[题眼解析]肱骨髁上骨折不累及肘关节，肘后三点位置关系不改变，肘后三角关系不改变；肘关节脱位累及肘关节，肘后三点位置关系改变，肘后三角关系改变（D对）。肿胀、活动受限属于所有骨折的一般表现，畸形属于所有骨折的特有体征，但对于肱骨髁上骨折和肘关节脱位诊断价值有限（ABC错）。[知识拓展]外伤是导致肘关节脱位的主要原因，以跌倒手掌撑地最常见，肘后三角关系发生改变。肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童，多为间接暴力引起，肱骨髁上骨折肘后三角关系正常。

89.2013N89A最常见的原发性恶性骨肿瘤是

A．骨纤维肉瘤

B．尤文肉瘤

C．软骨肉瘤

D．骨肉瘤