2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]88.39%

[解析]

[考点定位]  系统性红斑狼疮发病的相关因素。（P815）“（一）遗传（A错）…（二）环境因素  1.阳光  紫外线（B错）使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原。2.药物、化学试剂（C错）、微生物病原体等也可诱发疾病。（三）雌激素（D对）”。[题眼解析]  系统性红斑狼疮（SLE）女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9:1，儿童及老人为3：1，故与SLE发病的相关因素是雌激素，而不是雄激素（D对）。SLE是多基因相关疾病，有资料表明SLE患者第一代亲属中患SLE者8倍于无SLE患者家庭，单卵双胞胎患SLE者5～10倍于异卵双胞胎，故与遗传相关（A错）。紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原（B错）。药物、化学试剂、微生物病原体等也可诱发疾病（C错）。[知识拓展]  系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。活动期患者大多有全身症状，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热，80%的患者在病程中出现皮疹，包括面颊部呈蝶形分布的红斑，盘状红斑等，其中以面颊部的蝶形红斑最具特征。关节痛是常见的症状之一，常出现对称性多关节肿痛。

77.2013N77A男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是

A．1500kcal

B．1650kcal

C．1800kcal

D．1950kcal