2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]84.55%

[解析]

[考点定位]  非甾体抗炎药。（P801）“（一）非甾体抗炎药…选择性COX-2抑制剂塞来昔布等药物可减少胃肠道副反应，疗效与传统的NSAIDs相似，目前已得到临床的广泛应用”（C对）。[题眼解析]  非甾体抗炎药的作用机制是抑制环氧化酶（COX），从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎、解热、镇痛的效果（由抑制COX-2产生），但对消化道有一定的副作用（由抑制COX-1产生）。塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，可减少胃肠道副作用（C对）。萘普生、双氯芬酸属于传统的非选择性COX抑制剂，对胃肠道副作用大（AD错）。炎痛喜康虽属于选择性COX-2抑制剂，但对胃肠反应较大（B错）。[知识拓展]  ①类风湿性关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药及糖皮质激素。②类风湿性关节炎应避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用，老年人宜选用半衰期短的非甾体抗炎药物，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应（塞来昔布胃肠反应最小）。

76.2013N76A与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是

A．遗传

B．紫外线照射

C．化学试剂

D．雄激素