[正确答案]D
[正确率]53.15%
[解析]
[考点定位] 脉压变化。(八版诊断学P165)“5.脉压改变 若脉压减少,可见于主动脉瓣狭窄(C对)、心包积液(A对)及严重心力衰竭(B对)患者”。[题眼解析] 重度二尖瓣关闭不全时,心界向左下扩大,心尖搏动向下向左移位,收缩期可触及高动力性心尖搏动,收缩压增高,脉压增大(D错,为本题正确答案)。脉压=收缩压-舒张压。心包积液时,心脏输出量和回心血量明显下降,收缩压降低而舒张压变化不大,脉压减小(A对)。心力衰竭时,心排量下降,收缩压降低,脉压减小(B对)。主动脉瓣狭窄时,收缩压降低、脉压减小、脉搏减弱(C对)。[知识拓展] 脉压=收缩压-舒张压。脉压增大常见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化。脉压减小常见于主动脉瓣狭窄、心包积液以及严重心力衰竭患者。
60.2013N60A女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院,查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是
A.立即采取电转复
B.立即静脉输注胺碘酮转复
C.华法林抗凝3周后转复
D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
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