2013年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]70.93%

[解析]

[考点定位]溶血性贫血。（P552）“（二）红系代偿性增生溶血后可引起骨髓红系代偿性增生，此时外周血网织红细胞比例增加（B对），可达0.05～0.20。血涂片检查可见有核红细胞（A对），严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞。骨髓涂片检查显示骨髓增生活跃，红系比例增高，以中幼和晚幼红细胞为主，粒红比例可倒置（D对）。部分红细胞内含有核碎片，如Howell-Jolly小体和Cabot环”。[题眼解析]溶血性贫血后骨髓红系代偿性增生，骨髓涂片检查显示骨髓增生活跃，红系比例增高，以中幼和晚幼红细胞为主，粒红比例可倒置（D对）；外周血网织红细胞比例增加（B对），可达0.05～0.20，血涂片检查可见有核红细胞（A对），严重溶血时可见幼稚粒细胞。血清胆红素增高是血管外溶血的表现，只提示红细胞破坏增多不提示骨髓增生情况（C错）。[知识拓展]溶血性贫血时红系增生旺盛，粒红比例降低或倒置，外周血涂片可见有核红细胞，网织红细胞计数增高（网织红细胞反映了骨髓的造血能力）。

174.2013N174X有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括

A．原发性醛固酮增多症

B．Liddle综合征

C．Cushing病

D．嗜铬细胞瘤