2013年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]74.29%

[解析]

[考点定位]钙的吸收。（P204）“肠内容物中磷酸过多，将使之形成不溶解的磷酸钙，使Ca²⁺不能被吸收（B对）。此外，脂肪食物对Ca²⁺的吸收有促进作用，脂肪分解释放的脂肪酸，可与Ca²⁺结合成钙皂，后者可和胆汁酸结合，形成水溶性复合物而被吸收（A错）”。（P203-P204）“影响Ca²⁺吸收的主要因素是维生素D和机体对钙的需要量。高活性的维生素D（1,25-二羟维生素D₃）能促进小肠对Ca²⁺的吸收”（C错）。[题眼解析]食物中的草酸和植酸均可与钙离子形成不溶解的化合物，从而妨碍钙离子的吸收。磷酸盐可与钙离子形成不溶性的磷酸钙（B对）。维生素D的活性形式是1，25-（OH）₂VitD₃（即钙三醇），钙三醇可诱导小肠上皮细胞合成钙结合蛋白、钙通道、钙泵等钙吸收促进蛋白，从而促进钙的吸收。此外脂肪酸与Ca²⁺结合形成钙皂，钙皂与胆汁酸结合形成水溶性复合物被机体吸收，所以脂肪酸可促进钙吸收（AC错）。维生素C能促进铁的吸收，但对钙的吸收没有影响（D错）。[知识拓展]钙可以在小肠各部位（十二指肠吸收能力最强）重吸收，过程为主动吸收，需要耗能，维生素D是影响钙吸收最重要因素。

126.2013N126B对铁吸收有促进作用的是

A．脂肪酸

B．磷酸盐

C．维生素D

D．维生素C