2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]45.52%

[解析]

[考点定位]  二尖瓣狭窄的心脏杂音。（P300）“3.心脏杂音  ①二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强（D错），常伴舒张期震颤”。[题眼解析]  无正确答案，原答案为D。二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，不传导，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤（ABCD错）。[知识拓展]  二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及低调的递增型舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全时，可闻及心尖区收缩期吹风样杂音，向左腋下或左肩胛下角传导。主动脉瓣狭窄时，可闻及主动脉瓣区收缩期喷射样杂音并向颈部传导。主动脉瓣关闭不全时，可闻及主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，可有Austin-Flint杂音。

59.2013N59A下列临床上常见出现脉压减小的病变，不正确的是

A．心包积液

B．心力衰竭

C．主动脉瓣狭窄

D．重度二尖瓣关闭不全