2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]72.73%

[解析]

[考点定位] 系统性红斑狼疮组织损伤的机制。（P84）“SLE的组织损伤与自身抗体的存在有关，多数内脏病变为免疫复合物所介导（Ⅲ型变态反应）。”（C对）[题眼解析]系统性红斑狼疮是由抗核抗体为主的多种自身抗体引起的免疫性疾病。按变态反应发生发展分为四型，即Ⅰ型——速发型，如常见的花粉过敏；Ⅱ型——细胞毒型/细胞溶解型，如血型不合的输血反应；Ⅲ型——免疫复合物型，如免疫复合物型病变，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、免疫复合物型肾小球肾炎均属于此型（C对），以上3型均由抗体所介导；而Ⅳ型——迟发型/细胞介导型，由细胞因子所介导，如结核病（ABD错）。[知识拓展]系统性红斑狼疮是一种常见的全身性自身免疫病，免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体产生是本病发生的根本原因，其中，抗核抗体是最主要的自身抗体。多见于女性，临床表现复杂，主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害，病程迁延反复，预后不良。

52.2013N52A在临床上，约有40%的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大B细胞型淋巴瘤，其最常见分子机制是

A．p53基因突变

B．ras基因突变

C．bcr-abl融合基因形成

D．myc基因扩增