2013年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]25.22%

[解析]

[考点定位]  类癌。（P312）“由DNES细胞发生的在组织形态上相似的特殊肿瘤，称为DNES肿瘤，亦称为APUD瘤。”（P312）“（二）肺DNES肿瘤 1.类癌：肺的类癌可分为典型类癌和不典型类癌两种。肺典型类癌的形态与其他部位类癌相同，核分裂＜2/10HPF，无坏死，大小0.5CM或较大。不典型类癌恶性程度介于类癌与小细胞癌之间，形态与类癌相同，癌细胞比小细胞癌稍大，核分裂(2～10)/10HPF,可有点状坏死。”（八版病理学P323）“3.类癌…③瘤细胞多呈圆形或多角形，大小较一致（C对）。”[题眼解析]  类癌一般呈体积较小的结节样，恶性程度较低，较少发生转移，细胞形态较一致，很少发生核分裂象（BC对）。类癌常发生于消化道、肺和卵巢，可有淋巴道转移（D对）。类癌是一种起源于弥散性神经内分泌系统细胞的肿瘤，这些细胞能摄取胺的前体，并使之脱羧基变成胺类物质（APUD），故又称为APUD细胞，属神经内分泌细胞（A错）。[知识拓展]  除食管外，消化道的任何部位都可发生类癌，位于阑尾者占1/3，多见于女性，很少转移。位于胃者占2%，其余则位于十二指肠、结肠（多见于男性）、胆囊及梅克尔憩室等处，也可发生在支气管及卵巢，但较少见。发生在小肠者，恶性程度大，并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。伴有类癌综合征的支气管类癌，预后差。类癌可以发生于任何年龄。阑尾部位的类癌发病年龄多在30～40岁，其他部位的类癌多发生于50～60岁。

165.2013N165X下列关于艾滋病的描述，正确的有

A．艾滋病病毒是RNA病毒

B．艾滋病病毒的入侵门户是CD8分子

C．早期病变时淋巴滤泡发生萎缩

D．继发性恶性肿瘤中最常见的为卡波西肉瘤