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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]49.84%

[解析]

[考点定位]  创伤愈合。(P42)“3.肉芽组织增生和瘢痕形成:…第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维,其后一周胶原纤维形成甚为活跃,以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多,出现瘢痕形成过程,大约在伤后一个月瘢痕完全形成。可能由于局部张力的作用,瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行。”[题眼解析]  细胞外基质在任何组织都占有相当比例,它的主要作用是把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能。在伤口愈合过程中,增生的成纤维细胞可合成大量细胞外基质(细胞外基质中含有胶原蛋白、弹力蛋白、基质细胞蛋白等成分),细胞外基质中的纤维性胶原对增加伤口愈合强度起重要作用(C对)。在伤口愈合过程中,成纤维细胞主要作用是生成胶原纤维(A错),毛细血管的主要作用是提供营养(B错),良好的血供也是为伤口愈合提供营养而与伤口愈合的强度关系不大(D错)。[知识拓展]  细胞再生的影响因素:①细胞外基质(ECM):ECM在任何组织都占有相当比例,它的主要作用是把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能。在伤口愈合过程中,增生的成纤维细胞可合成大量细胞外基质(细胞外基质中含有胶原蛋白、弹力蛋白、基质细胞蛋白等成分),细胞外基质中的纤维性胶原对增加伤口愈合强度起重要作用。②生长因子:以多肽类生长因子最为关键,当细胞受到损伤因素的刺激后,可释放多种生长因子,刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生,促进修复过程。它们除刺激细胞的增殖外,还参与损伤组织的重建。有些生长因子可作用于多种类型的细胞,而有些生长因子只作用于特定的靶细胞。生长因子同样也在细胞移动、收缩和分化中发挥作用。③抑素与接触抑制:已分化的表皮细胞丧失时,抑素分泌终止,基底细胞分裂增生,直到增生分化的细胞达到足够数量或抑素达到足够浓度为止。

46.2013N46A发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中,属于假膜性炎症的是

A.心包膜

B.胸膜

C.关节滑膜

D.肠黏膜

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6479

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