2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]63.71%

[解析]

[考点定位] 肺动脉栓塞。（P56）“造成肺动脉栓塞的栓子绝大多数（95%以上）来自下肢膝以上的深部静脉”（A对）。[题眼解析]下肢骨折的病人，长时间制动，静脉血回流缓慢，加之创伤所致的血液高凝状态，易导致血栓形成（A对）。肺动脉脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞，常见于股骨干骨折，一般发生于损伤后1～3天（B错）。血栓形成的条件之一是血流减慢或血流产生旋涡，肺动脉在血流状态正常时形成血栓罕见（C错）。[知识拓展]下肢股骨干骨折后导致肺动脉脂肪栓塞主要发生于伤后1～3天；若患者长期卧床，则易发生下肢深静脉血栓形成，从而引起肺动脉栓塞。肺动脉栓塞95%来自下肢膝以上深部静脉（腘、股、髂静脉）。

138.2013N138B中毒性休克病人死亡，尸体解剖时最可能的发现是

A．肺动脉血栓栓塞

B．肺动脉脂肪栓塞

C．肺动脉血栓形成

D．肺毛细血管血栓形成