2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.59%

[解析]

[考点定位]β受体阻滞剂。（P232）“（3）钙通道阻滞剂：可有效减轻心绞痛症状，可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物…对于血管痉挛性心绞痛的病人，可作为首选药物”。[题眼解析]变异型心绞痛即血管痉挛性心绞痛，应用非选择性β受体阻滞剂会导致β₂受体受抑制，引发冠状动脉痉挛，诱发心绞痛（C对）。钙通道阻滞剂通过扩张痉挛的动脉，成为治疗血管痉挛性心绞痛的首选药物，还具有降压作用，因此特别适用变异型心绞痛并发高血压患者（B错）。血管紧张素转换酶抑制剂、噻嗪类利尿剂对冠脉影响较小，可以使用（AD错）。[知识拓展]β肾上腺素受体阻断药能与去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动剂竞争β受体，从而拮抗其β型拟肾上腺素作用。β肾上腺素受体可分为β₁、β₂、β₃受体，β₁受体主要分布于心脏组织中；β₂受体主要分布于支气管、血管平滑肌细胞上（血管平滑肌包括α受体与β₂受体，皮肤、肾和胃肠道血管平滑肌主要分布α受体，骨骼肌和肝血管β₂受体占优势）；β₃受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢。

141.2013N141B慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是

A．FEV₁/FVC减低

B．TLC减低

C．RV/TLC升高

D．FEV₁占预计值百分比减低