2013年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]69.76%

[解析]

[考点定位]  白血病的染色体和分子生物学。（P573）“表6-9-3  AML常见的染色体和分子学异常的预后意义”（B对）。[题眼解析]  该患者诊断为急性淋巴细胞性白血病，提示预后差的染色体异常是t（9；22）（B对）。t（8；21）、t（15；17）为急性粒细胞性白血病的染色体异常，提示预后较好（AC错）。t（16；16）为急性单核细胞性白血病的染色体异常，提示预后较好（D错）。[知识拓展]  t（9；22）、t（4；11）为ALL高危因素；t（8；21）、t（16；16）、t（15；17）为AML低危因素。

107.2013N107A男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×10⁹/L，Plt29×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者的首选治疗方案是

A．DA

B．COP

C．DVLP

D．ABVD