2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]86.82%

[解析]

[考点定位] 溃疡性结肠炎。（P374）“中毒性巨结肠约5%的重症UC病人可出现中毒性巨结肠”（D对）。[题眼解析] 约5%的重症溃疡性结肠炎患者可出现中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重（D对）。溃疡性结肠炎肠穿孔多与中毒性巨结肠有关，故发生几率小于中毒性巨结肠（A错），结肠大出血的发生率约3%（B错），肠梗阻少见，发生率远低于中毒性巨结肠（C错）。[知识拓展] 溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，多见于20～40岁。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始，逆行向近端发展，可累及全结肠甚至末段回肠，临床表现主要为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。起病多为亚急性，少数急性起病。病程呈慢性经过，发作与缓解交替，少数症状持续并逐渐加重。

145.2013N145B6岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择

A．抗生素治疗

B．保守治疗无效再手术

C．中药治疗

D．尽早手术