2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]73.71%

[解析]

[考点定位]吸入麻醉药。（P41-P42）“N₂O可使体内封闭腔（如中耳、肠腔等）内压升高，因此肠梗阻者不宜应用”（A对）。[题眼解析]氧化亚氮，又称“笑气”，可使体内封闭腔（如中耳、肠腔等）内压升高，因此肠梗阻者不宜使用（A对）。恩氟烷对中枢神经系统有抑制作用，脑电图可出现癫痫样棘波和暴发性抑制，因此癫痫病史者慎用。异氟烷因其对心肌收缩力抑制轻微，而对外周血管扩张明显，因而可用于控制性降压。七氟烷对脑血管有舒张作用，可引起颅内压升高（BCD错）。[知识拓展]常用吸入麻醉药包括氧化亚氮（肠梗阻禁用）、恩氟烷（癫痫病慎用，对眼内手术有利）、异氟烷（可用于控制性降压）、七氟烷、地氟烷（对心脏手术有利）。

85.2013N85A男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，2～3天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性尿潴留

C．乙状结肠扭转

D．习惯性便秘