2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]85.23%

[解析]

[考点定位] 葡萄糖进入细胞的方式说明。（P22）“例如，葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收以及在近端肾小管上皮的重吸收是通过钠-葡萄糖同向转运体实现的”（D对）。[题眼解析] 葡萄糖从肠道进入肠上皮的方式是伴随Na⁺重吸收的继发性主动转运，是由Na⁺-葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联活动完成的：上皮细胞基底侧膜上钠泵活动造成细胞内低Na⁺，并在顶端膜的内外形成Na⁺的浓度差。顶端膜上的Na⁺-葡萄糖同向转运体利用膜两侧Na⁺浓度梯度的化学驱动力，将肠腔中的Na⁺和葡萄糖分子一起转运到上皮细胞内。因肠道葡萄糖浓度低于肠上皮，这一过程葡萄糖转运是逆浓度梯度，所以属于继发性主动转运（D对）。入胞是大分子物质及物质团块进入细胞的方式，而葡萄糖属于小分子物质（A错）。单纯扩散多为脂溶性气体分子顺着细胞内外的浓度差从高浓度的地方向低浓度的地方扩散，不需要载体和消耗能量，如CO₂，O₂以此方式转运（B错）。易化扩散是在膜蛋白的帮助（或介导下），非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。如葡萄糖顺浓度梯度进入红细胞、脑细胞为易化扩散（C错）。[知识拓展] 葡萄糖、氨基酸顺浓度梯度进入红细胞、脑细胞为经载体易化扩散；而葡萄糖、氨基酸逆浓度梯度进入小肠黏膜上皮细胞、肾小管，为继发性主动转运。

2.2013N2A神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是

A．Na⁺通道

B．Ca²⁺通道

C．K⁺通道

D．Cl⁻通道