2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]90.08%

[解析]

[考点定位]  小儿阑尾炎。（P377）“治疗原则是早期手术（D对），并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等”。[题眼解析]  小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等（D对）。抗生素治疗适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期阶段（A错）。保守治疗无效再手术是阑尾脓肿的治疗原则（B错）。中药治疗较少用于急性阑尾炎的治疗（C错）。[知识拓展]  小儿阑尾炎的临床特点是：①病情发展较快且较重，较早即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。

146.2013N146B妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择

A．抗生素治疗

B．保守治疗无效再手术

C．中药治疗

D．尽早手术