2013年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]59.56%

[解析]

[考点定位]气道阻力。（P154）“气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要”（C对）。（P155）“副交感神经使气道平滑肌收缩，口径变小，气道阻力增加；而交感神经则使之舒张，口径变大，气道阻力减小”（A对BD错）。[题眼解析]气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子之间、气体分子和气道壁之间的摩擦。受气流速度、气流形式和气道口径大小的影响：气流速度快，则阻力大（C对）；层流阻力小，湍流阻力大；气道管径小，气道阻力大。迷走神经兴奋时，气道平滑肌收缩，口径变小，阻力增加（A对）。交感神经兴奋时，气道平滑肌舒张，口径变大，阻力减小（B错）。肾上腺皮质激素虽然可通过抗炎缓解支气管哮喘，但事实上其对支气管口径无影响，也就对气道阻力无影响（D错）。[知识拓展]气道阻力是非弹性阻力的主要成分，其大小可用维持单位时间内气体流量所需要的压力差来表示，即气道阻力＝大气压与肺内压之差（cmH₂O）/单位时间内气体流量（L/s）。健康人平静呼吸时，总气道阻力为1～3cmH₂O·s/L，主要发生在鼻（约占总气道阻力的50%）、声门（约占25%）、气管和支气管（约占15%）等部位，仅约10%发生在口径小于2mm的细支气管。气道阻力越小，呼吸越省力；当气道阻力增大时，则呼吸较费劲。

154.2013N154X能够增加尿钠重吸收的因素有

A．醛固酮分泌增多

B．抗利尿激素分泌增多

C．血钾浓度增高

D．血钠浓度增高