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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]91.54%

[解析]

[考点定位]  胃癌的治疗。(P362-P363)“2.外科手术…但在下列情况时,要考虑手术治疗…③瘢痕性幽门梗阻,内镜治疗无效;④GU疑有癌变”(D对)。[题眼解析]  早期胃癌没有淋巴结转移时,可采取内镜治疗,进展期胃癌在没有全身转移时,首选手术治疗(D对)。胃黏膜保护剂治疗、质子泵抑制剂治疗、根除幽门螺杆菌是胃溃疡的处理方法(ABC错)。[知识拓展]  外科手术是胃癌的主要治疗手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。分为根治性手术和姑息性手术两类。①根治性手术:原则为彻底切除胃癌原发灶,按临床分期标准清除胃周围的淋巴结,重建消化道。②姑息性手术:是指原发灶无法切除,针对由胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症状而做的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口术、穿孔修补术等。

102.2013N102A男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb80g/L,WBC6.4×10⁹/L,Plt192×10⁹/L。蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。 该患者血肌酐升高的最可能病因是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.高血压病肾损害

D.糖尿病肾病

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6479

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