2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]82.41%

[解析]

[考点定位] 点突变。（P122）“例如，促进细胞生长信号转导蛋白ras基因12号密码子GGC发生单个碱基置换，成为GTC，导致Ras蛋白的12号氨基酸（甘氨酸）变为缬氨酸。突变的ras蛋白不能将GTP水解为GDP，因此一直处于活性状态。”（A对）[题眼解析] 促进细胞生长的信号传导蛋白G蛋白的ras基因12号密码子GGC发生单个碱基置换，成为GTC，导致Ras蛋白的12号氨基酸（甘氨酸）变为缬氨酸。突变的Ras蛋白，不受上游信号控制，持续促进细胞增殖（A对）。原癌基因的常见激活方式有：①点突变，如ras基因；②基因扩增，如转录因子N-myc、L-myc基因（D错）；③染色体重排，如转录因子c-myc基因、cyclin D1（C错）；PDGF的活化机制为过度表达和易位（B错）。[知识拓展]原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必须的，在进化上高度保守。当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，将使细胞过度增殖，从而形成肿瘤。抑癌基因也是在细胞生长与增殖的调控中起重要作用的基因，如RB基因和p53基因，这些基因的产物限制细胞的生长，当其发生突变的时候，其功能丧失，可导致细胞发生转化形成肿瘤。

49.2013N49A在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为

A．癌

B．肉瘤

C．黑色素瘤

D．神经内分泌肿瘤