2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]90.83%

[解析]

[考点定位]  消化性溃疡出血的处理。（P450）“1.呕血 是UGIB的特征性表现…2.黑便 呈柏油样，黏稠而发亮。多见于UGIB，高位小肠出血乃至右半结肠出血”。（P451）“胃镜和结肠镜 是诊断UGIB和LGIB病因、部位和出血情况的首选方法，它不仅能直视病变、取活检，对于出血病灶可进行及时准确的止血治疗”（A对）。[题眼解析]  该患者呕血、柏油样便，加间断上腹痛2年病史，可诊断为消化性溃疡出血。补液治疗后应采取胃镜下止血措施（A对）。急诊上消化道造影对诊断上消化道出血价值不大，当内镜未能发现病灶、估计有消化道动脉性出血时，可行选择性血管造影（B错）。腹部B型超声检查对于腹腔实质性器官损伤、破裂和占位的诊断以及结石类强回声病变诊断敏感（C错）。外科手术应有明确的手术指征（D错）。[知识拓展]  胃溃疡（GU）直径多在2cm以内，出血多发生于胃小弯处。十二指肠溃疡（DU）直径常在1cm以内，溃疡较浅且易愈合，出血多位于十二指肠球部后壁。

69.2013N69A肾小球源性血尿最常见的病因是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾盂肾衰竭

D．IgA肾病