2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]52.44%

[解析]

[考点定位]  肾病综合征的常见并发症。（P470）“肾病综合征的诊断标准是：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中前两项为诊断的必备条件”。（P473）“因此，肾病综合征容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见…脑血管血栓或栓塞并不少见”（B对）。（P473）“因有效血容量不足而致肾血流量下降…从而导致急性肾损伤”（C对）。（P474）“长期低蛋白血症可导致营养不良…影响药物疗效”（D对）。[题眼解析]  该患者尿蛋白定量大于3.5g/d，血白蛋白30g/L，可诊断为肾病综合征，肾病综合征可有蛋白质及脂肪代谢紊乱，但一般无电解质代谢紊乱，电解质代谢紊乱主要见于急、慢性肾衰（A错，为本题正确答案）。肾病综合征由于血液浓缩及高脂血症等原因容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最常见（B对）。急性肾衰竭以微小病变病理类型者居多，机制尚不明确（C对）。长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓（D对）。[知识拓展]  大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（Alb＜30g/L）、水肿、高脂血症，有前两条就可以确诊肾病综合征，长期低蛋白血症、免疫球蛋白减少等可导致蛋白质及脂肪代谢紊乱。

71.2013N71A正常人体铁在消化道吸收的主要部位是

A．胃

B．十二指肠

C．空肠下段

D．回肠