2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]90.71%

[解析]

[考点定位] 妊娠期阑尾炎。（P377）“治疗以早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。……临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾”（D对）。[题眼解析]妊娠36周属于妊娠后期，此期的腹腔感染难以控制，应早期手术（D对）。[知识拓展] 妊娠期急性阑尾炎，尤其是妊娠中期，由于子宫增大较快，盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位，压痛部位也随之上移。腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁腹膜，所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散，这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难以诊断，炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命安全。

147.2013N147B肘关节骨折后易发生的并发症是

A．缺血性骨坏死

B．创伤性关节炎

C．关节僵硬

D．骨化性肌炎