2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]57.88%

[解析]

[考点定位] 甲状腺癌的治疗。（P233）“肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察；否则，须再行手术”（P233）“甲状腺癌作近全或全切除者应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。分化型甲癌细胞均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长”。[题眼解析] 因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm，可观察并服用甲状腺激素治疗；否则，须再行手术。且甲状腺癌做全切、次全切者应终身服用甲状腺素片，可抑制肿瘤生长，预防甲状腺功能减退（C对）。腺叶切除适用于肿瘤直径较大者（A错）；颈淋巴结清扫适用于有淋巴结转移者，不主张作预防性淋巴结清扫（B错）；外照射治疗适用于未分化型甲状腺癌（D错）。[知识拓展] 甲状腺癌手术时，仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除：①无颈部放射史；②无远处转移；③无甲状腺外侵犯；④无其他不良病理类型；⑤肿块直径小于1cm。

82.2013N82A诊断腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）时，膀胱内测得的压力应大于

A．10mmHg

B．15mmHg

C．20mmHg

D．25mmHg