2013年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]67.27%

[解析]

[考点定位]外科病人的营养治疗（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]正常状态下，人体每天所需要的热量为25kcal/kg，在外科感染、手术创伤等应激情况下，机体静息能量消耗增高，通常胃癌根治术后的病人所需热量会增加10%，所以该病人所需的热量为25×60×（1+10%）=1650kcal（B对ACD错）。[知识拓展]外科病人的营养治疗途径主要包括肠外营养和肠内营养。肠外营养是通过胃肠道以外途径（即静脉途径）提供营养支持的方式，输注方式有中心静脉和周围静脉两种途径。肠内营养是通过胃肠道途径提供营养的方式，它符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，是临床营养支持首选的方法，输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等。

78.2013N78A椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是

A．交感神经

B．副交感神经

C．感觉神经

D．运动神经