[正确答案]C
[正确率]70.20%
[解析]
[考点定位] 急性淋巴细胞性白血病的治疗方案。（P575）“（1）诱导缓解治疗：长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案是ALL的基本方案…DVP再加门冬酰胺酶（L-ASP）或培门冬酶（PEG-Asp）即为DVLP方案，是目前ALL常采用的诱导方案”（C对）。[题眼解析] 蒽环类（DNR）+长春新碱（VCR）+左旋门冬酰胺酶（L-ASP）+泼尼松（P）即为DVLP方案，是目前急性淋巴细胞性白血病常采用的治疗方案（C对）。蒽环类（DNR）联合标准剂量阿糖胞苷（Ara-C）即DA方案，是急性非淋巴细胞性白血病的首选方案（A错）。COP即环磷酰胺+长春新碱+泼尼松方案，是非霍奇金淋巴瘤的化疗方案（B错）。ABVD即多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪方案，是霍奇金淋巴瘤的化疗方案（D错）。[知识拓展] （1）白血病治疗的第一阶段是诱导缓解治疗，化疗是主要方法，目标是使患者迅速获得完全缓解。缓解后治疗，主要方法为化疗和造血干细胞移植（HSCT）。（2）ALL：①诱导缓解：长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成的VP方案是ALL诱导缓解的基本方案。VP+恩环类药物（如柔红霉素，DNR）=DVP方案。DVP+左旋门冬酰胺酶（L-ASP）=DVLP方案。②缓解后治疗：口服巯嘌呤（6MP）和MTX的同时间断给予VP方案化疗是普遍采用的有效维持治疗方案。（3）AML：①诱导缓解：IA和DA（3+7）方案化疗，即去甲柔红霉素（IDA）+Ara-C（IA方案）或柔红霉素（DNR）+Ara-C（DA方案）为首选。②缓解后治疗：高危组首选异基因HSCT，低危组（不含APL）首选大剂量Ara-C为基础的强烈化疗，复发后再行异基因HSCT。
108.2013N108A女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT₃、FT₄显著增高， TSH降低。该患者最可能的诊断是
A．Graves病
B．自身免疫甲状腺炎
C．多结节性病毒性甲状腺肿
D．亚急性甲状腺炎
