[正确答案]ABD
[正确率]56.16%
[解析]
[考点定位]儿茶酚胺对心肌生物电活动的影响。（P129）“在窦房结P细胞，钙通道的磷酸化使4期钙内流增加，4期自动去极化速度加快（D对），自律性增加，导致正性变时作用。另外，去甲肾上腺素引起的窦房结P细胞4期If加强亦与正性变时作用有关（A对）”。（P128-129）“去甲肾上腺素与β₁受体结合后，通过G蛋白-AC-cAMP-PKA通路，使胞内cAMP水平升高，PKA活性增强，致使心肌细胞膜中L型钙通道磷酸化而被激活，开放概率增加，进而使平台期Ca²⁺内流增加”（B对）。（P129）“心肌慢反应细胞膜中L型钙通道的磷酸化，可使Ca²⁺内流增加，0期去极化速度和幅度增大”（C错）。[题眼解析]儿茶酚胺能激动细胞膜上的T型钙通道和If通道，使参与窦房结4期自动去极的内向电流（T型钙电流和If电流）增强，自动去极速度加快，自律性增高（AD对）。去甲肾上腺素与β₁受体结合后，通过G蛋白-AC-cAMP-PKA通路，使胞内cAMP水平升高，PKA活性增强，致使心肌细胞膜中L型钙通道磷酸化而被激活，开放概率增加，进而使平台期（即2期）Ca²⁺内流增加（B对）。儿茶酚胺对心肌细胞有正性变传导作用——窦房结P细胞0期L型钙通道激活→Ca²⁺内流增多→0期去极化速度和幅度上升→房室传导速度加快（C错）。[知识拓展]心交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传导加快，心房肌和心室肌收缩力加强，即产生正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。正性变时作用：①窦房结P细胞4期T型钙通道激活→Ca²⁺内流↑→4期自动去极化速度↑；②窦房结P细胞4期If激活→Na⁺内流↑→4期自动去极化速度↑。正性变力：正性变力L型钙通道激活→心肌平台期Ca²⁺内流↑→通过钙触发钙释放，升高胞质中的Ca²⁺→心肌收缩力↑。正性变传导：窦房结P细胞0期L型钙通道激活→Ca²⁺内流↑→0期去极化速度和幅度↑→房室传导速度↑。
153.2013N153X引起气道阻力增加的调节因素有
A．迷走神经兴奋
B．交感神经兴奋
C．气流速度加快
D．肾上腺皮质激素分泌增多
