2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.99%

[解析]

[考点定位]肾小管和集合管的物质转运功能。（P238）“小管液中的K⁺有65%～70%在近端小管被重吸收（A错），25%～30%在髓袢被重吸收（B错），K⁺在这些部位的重吸收比例是比较固定的”。（P238）“远端小管和皮质集合管可重吸收K⁺（C错），也能分泌K⁺”。（P247）“醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加K⁺的排泄和增加Na⁺、水的重吸收”（D对）。[题眼解析]肾脏远曲小管和集合管上皮细胞90%为主细胞，主细胞具有促进Na⁺与水重吸收及排K⁺的作用，醛固酮可增强此作用（D对）。小管液中的K⁺有65%～70%在近端小管重吸收（A错），25%～30%在髓袢重吸收（B错），这些部位对K⁺的重吸收比例是比较固定的。远端肾小管和皮质肾小管既能重吸收K⁺，也能分泌K⁺（C错）。[知识拓展]①小管液中的K⁺有65%～70%在近端小管重吸收，25%～30%在髓袢重吸收，这些部位对K⁺的重吸收是固定的。②决定尿K⁺排出量最重要的因素是K⁺在远曲小管和集合管分泌量，K⁺分泌特点为多进多排，少进少排，不进也排。

15.2013N15A血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是

A．全身平均动脉压

B．血浆胶体渗透压

C．肾动脉压

D．肾小球毛细血管压