2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.28%

[解析]

[考点定位]心肌的自律性。（P107）“在生理情况下，心脏活动总是按照自律性最高的组织所发出的节律性兴奋来进行的。产生兴奋并控制整个心脏活动的自律组织通常是自律性最高的窦房结，故窦房结是心脏活动的正常起搏点”（D对）。[题眼解析]4期自动去极化是自律细胞产生自动节律的基础。在心脏的自律组织中，以窦房结P细胞自律性最高（4期自动去极化速率最快），为心脏活动的正常起搏点，以窦房结为起搏点的心脏节律性活动，称为窦性节律，心脏自律组织中，以末梢浦肯野细胞的自律性最低（D对）。静息电位影响的是心肌的兴奋性（A错）。阈电位是引起动作电位的最小电位（B错）。0期去极化速度影响传导性（C错）。[知识拓展]自律性指心肌在无外来刺激条件下能自动产生节律性兴奋的能力或特性，能产生自律性的细胞属于特殊传导系统，包括窦房结、房室结、房室束和心室的浦肯野细胞等。在心脏的自律组织中，以窦房结P细胞自律性最高（4期自动去极化速率最快），为心脏活动的正常起搏点，以窦房结为起搏点的心脏节律性活动，称为窦性节律。心脏自律组织中，以末梢浦肯野细胞的自律性最低。

9.2013N9A影响外周血管阻力的主要因素是

A．血液黏滞性

B．大动脉弹性

C．血管长度

D．小动脉口径