2013年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]50.74%

[解析]

[考点定位] 前列腺增生。（P554）“尿液反流引起上尿路积水及肾功能损害（A对）。”（P555）“增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿（D对），应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲差、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝（C对）、内痔与脱肛等。”[题眼解析]增生腺体表面黏膜有较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿（D对）。前列腺增生可致尿路梗阻，残余尿量增加，引起上尿路积水，严重者可出现慢性肾功能不全（A对）。前列腺增生可致排尿困难，长期排尿困难导致腹压增高，引起腹股沟疝、内痔与脱肛等（C对）。前列腺增生发生于移行带，前列腺癌发生于外周带，疾病发生部位不同，没有相关性（B错）。[知识拓展]良性前列腺增生简称前列腺增生。病理学表现为细胞增生，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。尿频是良性前列腺增生最常见的早期症状，排尿困难是前列腺增生最重要的症状。前列腺增生的并发症主要有尿路感染、膀胱结石、血尿、尿毒症、腹股沟疝等。

177.2013N177X下列胆囊结石病人应行胆囊切除术的情况有

A．年轻人无症状

B．结石＞2cm

C．常发作右上腹痛

D．伴有糖尿病