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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]88.12%

[解析]

[考点定位]  休克的治疗。(P31)“补充血容量 是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键”。[题眼解析]  该患者BP84/60mmmHg,心率120次/分,处于休克状态,故应快速补液加升压药(A对)。增强CT、血管造影这类检查应在休克治疗后进行,否则会因延误抢救时间,产生致命性损失(BC错)。患者由于血容量不足反射性引起心率过快,可在休克治疗后得到缓解,不必应用药物减慢心率(D错)。[知识拓展]  收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现,血压回升、脉压增大则是休克好转的征象,抗休克首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。

112.2013N112A男性,80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体: P95次/分,R36次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音,右侧为著,心率 120次/分,节律不整,腹部膨隆,全腹均有压痛,右侧更明显,轻度反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L,WBC30×10⁹/L,中性粒细胞 90%。 患者突发严重的喘憋可能的原因是

A.哮喘发作

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.急性心衰

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6479

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