[正确答案]A
[正确率]72.89%
[解析]
[考点定位] 急性淋巴细胞性白血病。（P572）“表6-9-1 常见AL的细胞化学鉴别”（A对）。[题眼解析] 患者为青年男性，有乏力（贫血症状），牙龈出血伴皮肤瘀斑（出血症状）。血象：Hb76g/L（正常男性为120～160 g/L），WBC25×10⁹/L（正常为4～10×10⁹/L），Plt29×10⁹/L（正常为100～300×10⁹/L）（红细胞、血小板明显减少，白细胞增多）。骨髓细胞增生活跃，原始细胞占60%（原始细胞≥骨髓有核细胞的30%定义为急性白血病的诊断标准），过氧化物酶（POX）染色阴性，糖原染色（PAS）染色阳性，成块，非特异性酯酶（NSE）染色阴性，可诊断为急性淋巴细胞白血病（A对）。急性粒细胞白血病：POX染色—分化差的原始细胞（-）～（+），分化好的原始细胞（+）～（+++）；PAS染色—（-）或（+），弥漫性淡红色或细颗粒状；NSE—（-）～（+）NaF抑制＜50%（B错）。急性单核细胞白血病：POX染色（-）～（+）；PAS染色（-）或（+），弥漫性淡红色或细颗粒状；NSE—（+）NaF抑制≥50%（C错）。急性红白血病患者血小板正常，但该患者血小板减少（D错）。[知识拓展] 白血病细胞化学检查主要包括过氧化物酶（MPO/POX）、糖原染色（PAS）、非特异性酯酶（NEC/NSE）和中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）。
106.2013N106A男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×10⁹/L，Plt29×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是
A．t(8；21)
B．t(9；22)
C．t(15；17)
D．t(16；16)
