2013年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]55.01%

[解析]

[考点定位] 腰椎间盘突出症的临床表现。（P733）“直腿抬高试验及加强试验：病人仰卧，伸膝…如又出现放射痛，称为加强试验阳性（D对）。”（P733）“骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退（A对）。”（P733）“踝反射减弱或消失表示骶1神经根受累。”[题眼解析] 腰椎间盘突出症骶1神经根受压时外踝附近及足外侧痛、触觉减退（A对），踝反射减弱（C对），直腿抬高试验及加强试验阳性（D对）。踝及伸拇肌力下降为腰5神经根受压时的临床表现，骶1神经根受压时，足跖屈肌力减弱（B错）。[知识拓展] 腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1间隙发病率最高（腰4～5之间为腰5神经，腰5～骶4之间为骶1神经），腰5神经受压可引起第三跖趾关节背侧感觉障碍，足拇长伸肌肌力减弱；骶1神经受压可引起外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱或消失。

180.2013N180X先天性肌性斜颈，下列描述不正确的有

A．头向健侧偏斜

B．下颌向健侧偏斜

C．患侧脸部发育较大

D．健侧脸部发育较大