[正确答案]A
[正确率]78.00%
[解析]
[考点定位] Graves病的确诊方法。（P689）“（六）TSH受体抗体（TRAb） 又称为TBⅡ，是鉴别甲亢病因、诊断GD的重要指标之一…新诊断的GD患者75%～96%有TRAb阳性”（A对）。（P689）“（五）¹³¹I摄取率 诊断甲亢的传统方法，目前已经被sTSH测定技术所代替”（B错）。（P689）“（九）甲状腺放射性核素扫描 对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义”（D错）。[题眼解析] Graves病是器官特异性自身免疫病之一，主要特征是血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的测定对该病的诊断意义重大（A对）。¹³¹I摄取率主要用于甲状腺功能和甲状腺亢进类型的诊断：甲亢时摄取率增加，甲减时摄取率减少；甲亢类型的甲状腺毒症摄碘率与甲状腺功能变化平行；非甲状腺亢进类型的甲状腺毒症摄碘率与甲状腺功能不平行，如亚急性甲状腺炎时，甲状腺摄¹³¹I率降低，但由于甲状腺滤泡上皮细胞损伤破坏，储存于滤泡腔内的甲状腺激素释放入血，使得血清中甲状腺激素水平增高（B错）。甲状腺B超主要用于甲状腺肿物的诊断（C错）。甲状腺核素显像对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有重要意义（D错）。[知识拓展] Graves病是一种器官特异性自身免疫病。①抗原：包括TSH受体、TPO、甲状腺球蛋白等。②抗体：GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体（TRAb）。TRAb包括TSH受体刺激性抗体（TSAb）（可通过胎盘，导致新生儿甲亢）与TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb）。
110.2013N110A女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT₃、FT₄显著增高， TSH降低。 对该患者治疗，应首选的方法是
A．手术治疗
B．咪唑类药物
C．碘制剂
D．¹³¹I治疗
