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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]54.32%

[解析]

[考点定位]骨骼肌的兴奋-收缩耦联过程。(P51)“①T管膜的动作电位传导:肌膜上的动作电位沿T管膜传至肌细胞内部,并激活T管膜和肌膜中的L型钙通道(A对)。②JSR内Ca²⁺的释放…JSR内的Ca²⁺顺浓度差释放到胞质中…(B对)。③Ca²⁺触发肌丝滑行:胞质内Ca²⁺浓度的升高促使Ca²⁺与TnC结合而触发肌肉收缩(C对)。④JSR回摄Ca²⁺(D错)”。[题眼解析]骨骼肌的兴奋-收缩耦联过程包括:①肌膜上的动作电位沿肌膜和T管膜传播,同时激活T管膜和肌膜上的L型钙通道(A对);②激活的L型钙通道通过变构作用使钙离子进入胞质(B对);③胞质内钙离子的浓度升高促使肌钙蛋白C与钙离子结合并引发肌肉收缩(C对);④胞质内钙离子浓度升高的同时,激活肌质网膜上的钙泵,钙泵将胞质内的钙离子回收入肌质网,遂使胞质内钙离子浓度降低,肌肉舒张。胞质内钙离子浓度升高的同时,激活肌质网膜上的钙泵,钙泵将胞质内的钙离子回收入肌质网,遂使胞质内钙离子浓度降低,肌肉舒张(D错)。[知识拓展]骨骼肌兴奋-收缩(肌丝滑行)耦联:肌膜动作电位沿肌膜和T管膜传播→激活肌膜和T管膜上的L型钙通道→激活的L型钙通道通过变构作用(骨骼肌)或内流的Ca²⁺(心肌)激活JSR(终末池或称连接肌浆网)膜上的RYR受体,然后JSR内的Ca²⁺进入胞质→Ca²⁺与肌钙蛋白结合引起肌钙蛋白的构型改变→原肌凝蛋白发生位移暴露出细肌丝上与横桥结合位点→横桥与结合位点结合激活ATP酶,分解ATP→横桥摆动→牵拉细肌丝向肌节中央滑行→肌节缩短,肌细胞收缩→胞质内Ca²⁺浓度升高,激活L管(LSR)上的钙泵,钙泵回收胞质中的Ca²⁺(心肌尚有10%~20%的Ca²⁺由肌膜中的Na⁺-Ca²⁺交换体和钙泵排出胞外),肌肉舒张。

152.2013N152X儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有

A.加强自律细胞4期内向电流If

B.复极2期Ca²⁺内流加快

C.慢反应细胞0期Ca²⁺内流减慢

D.自律细胞4期自动去极速度加快

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6479

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