2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]74.04%

[解析]

[考点定位]  慢阻肺稳定期的治疗措施。（P25-P26）“（一）稳定期的治疗1.教育与管理 其中最重要的是劝导吸烟的病人戒烟（B对）…2.支气管扩张剂（C对）…3.糖皮质激素 对高风险病人（C组和D组病人），有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效β₂肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量…4.祛痰药…5.其他药物…6.长期家庭氧疗（D对）”。[题眼解析]  COPD经治疗进入稳定期后，可采取戒烟、长期使用长效支气管舒张剂及长期家庭氧疗进行治疗。糖皮质激素适用于重度和极重度患者，而长期口服小剂量糖皮质激素可引起高血压、骨质疏松、股骨头坏死等副作用（A错，为本题正确答案）。戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展（B对）。支气管舒张剂是现有控制症状的主要措施，稳定期也要使用（C对）。长期家庭氧疗对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率（D对）。[知识拓展]  COPD治疗包括支气管舒张药、祛痰药及糖皮质激素等。糖皮质激素治疗适用于重度和极重度患者（C组和D组），反复加重的患者，如沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

99.2013N99A男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。就目前资料考虑，最可能的诊断是

A．胃溃疡复发

B．胃溃疡癌变

C．合并胃泌素瘤

D．复合性溃疡