2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]84.39%

[解析]

[考点定位] 血吸虫病。（P357）“虫卵（A对）沉着所引起的损害是最主要的病变。”[题眼解析]血吸虫发育各阶段中的尾蚴、童虫及成虫、虫卵等均可对宿主造成损害，但以虫卵引起的病变最严重，对机体的危害也最大（A对）。虫卵主要沉着于乙状结肠壁、直肠壁和肝，成熟虫卵含成熟毛蚴，卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，从而引起特征性虫卵结节，破坏宿主正常组织并导致器官纤维化。童虫在体内移行可引起血管炎和血管周围炎，以肺组织受损最为明显（B错）。成虫的代谢产物可使机体发生贫血、嗜酸性粒细胞增多、脾大、静脉周围炎等，对机体损害较轻（C错）。尾蚴侵入皮肤后，引起尾蚴性皮炎（D错）。[知识拓展]①虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变，虫卵主要沉着于乙状结肠壁、直肠壁和肝。②虫卵反复沉着，肠黏膜反复发生溃疡和肠壁纤维化，可导致肠壁增厚变硬，少数可发生癌症。虫卵主要沉积于肝脏汇管区，可导致其周围大量纤维组织增生，肝因严重纤维化而变硬、变小，导致血吸虫性肝硬化。

56.2013N56A一例甲状腺肿瘤，呈浸润性生长。镜下见癌细胞呈滤泡状排列，细胞核呈毛玻璃状，核重叠，核沟明显。应诊断为

A．乳头状癌

B．滤泡状癌

C．髓样癌

D．未分化癌