2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]49.65%

[解析]

[考点定位]  滤泡型淋巴瘤（6版病理学P233）。[题眼解析]  约30～50%的滤泡型淋巴瘤可转化为弥漫大B细胞淋巴瘤，常伴P53基因突变（A对）。ras基因突变常见于肺癌、结肠癌、胰腺癌、白血病等（B错）。bcr-abl融合基因形成与慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病有关（C错）。myc基因扩增与神经母细胞瘤、小细胞肺癌有关（D错）。[知识拓展]  滤泡性淋巴瘤常有脾和骨髓累及，化疗反应好，但不能治愈，染色体改变为t（14；18），免疫表型为CD10⁺、bcl-2、bcl-6。弥漫性大B细胞淋巴瘤染色体改变为t（14；18），免疫表型为bcl-2、bcl-6，抗CD20单克隆抗体可明显改善患者预后。

53.2013N53A在下列选项中，符合IgA肾病镜下特征的病变是

A．肾小球内皮细胞增生

B．肾小球系膜区细胞增生

C．肾小球毛细血管袢纤维素样坏死

D．肾小球内中性粒细胞浸润